Santé

Douleurs musculaires des mâchoires : causes et soulagement

Maëlys Delestrade 8 min de lecture
Compresse tiède pour douleurs musculaires machoires et soulagement de la mâchoire

Une douleur musculaire à la mâchoire peut venir de muscles trop sollicités, notamment lorsque vous serrez ou grincez des dents. Elle se manifeste souvent par une sensibilité des joues ou des tempes et une gêne en mâchant. Mettre la mâchoire au repos et repérer les habitudes de serrement peut aider. Mais une dent, une articulation ou une autre cause peut aussi être en jeu : une douleur persistante ou importante mérite un examen.

Consultez en urgence si la douleur s’accompagne d’une difficulté à respirer ou à avaler, d’un gonflement rapide du visage ou du cou, ou d’une douleur thoracique avec malaise, essoufflement ou sueurs. Appelez le 15 ou le 112.

À quoi ressemble une douleur musculaire de la mâchoire ?

Les muscles masticateurs servent à ouvrir et fermer la bouche. Parmi eux, les masséters se trouvent sur les côtés des joues et les temporaux au niveau des tempes. Lorsqu’ils sont sensibles ou fatigués, la douleur peut toucher un seul côté ou les deux.

Douleurs musculaires machoires : schéma de la mandibule, de l’articulation temporo-mandibulaire et des muscles masséters et temporaux
Douleurs musculaires machoires : schéma de la mandibule, de l’articulation temporo-mandibulaire et des muscles masséters et temporaux

Les signes possibles sont :

  • une sensation de tension ou de fatigue dans les joues, surtout après un repas ;
  • une zone sensible lorsque vous appuyez doucement sur la joue ou la tempe ;
  • une gêne pour mâcher, parler longtemps ou bâiller ;
  • une ouverture de bouche douloureuse ou moins ample que d’habitude ;
  • des maux de tête ou une douleur ressentie vers l’oreille, la face ou le cou.

Cette douleur est parfois dite myofasciale : elle concerne les muscles et les tissus qui les entourent. Elle peut exister alors que l’articulation située juste devant l’oreille fonctionne normalement. À l’inverse, muscles et articulation peuvent être douloureux en même temps.

Pourquoi les muscles de la mâchoire font-ils mal ?

Le serrement et le grincement des dents

Le bruxisme désigne notamment le fait de serrer ou de grincer des dents. Il peut se produire pendant le sommeil ou à l’éveil. Ces contractions répétées sollicitent les muscles masticateurs et peuvent laisser une sensation de fatigue ou de douleur.

Une mâchoire sensible au réveil peut faire penser à un serrement nocturne, sans le prouver. En journée, le serrement passe parfois inaperçu pendant le travail, la concentration ou un effort physique. Le stress peut favoriser ces tensions, mais il ne suffit pas à expliquer toutes les douleurs de mâchoire.

Une sollicitation inhabituelle

Un repas très long, des aliments difficiles à mâcher ou l’usage fréquent de chewing-gum peuvent fatiguer les muscles. Se ronger les ongles, mordiller un objet ou garder les dents en contact de façon répétée entretient aussi la sollicitation.

Une gêne peut apparaître après une longue ouverture de bouche lors de soins dentaires, ou après un choc. Dans ce dernier cas, il faut aussi envisager une blessure de l’articulation, d’une dent ou de l’os : ne supposez pas qu’il s’agit seulement d’une courbature.

Muscle, articulation ou dent : quels indices observer ?

La localisation et les circonstances orientent l’examen, mais aucun signe isolé ne permet de poser soi-même un diagnostic.

Ce que vous remarquez Piste possible Premier interlocuteur
Joue ou tempe sensible, gêne accentuée par le serrement ou la mastication Muscle masticateur douloureux Chirurgien-dentiste ou médecin
Douleur devant l’oreille, mouvement gêné, parfois avec bruit ou blocage Articulation temporo-mandibulaire Chirurgien-dentiste ou médecin
Douleur centrée sur une dent, sensible au chaud, au froid ou à la pression Problème dentaire possible Chirurgien-dentiste
Douleur après un choc, morsure devenue inhabituelle ou ouverture difficile Blessure d’une dent, de l’articulation ou de la mâchoire Évaluation médicale ou dentaire rapide

Un craquement sans douleur ni blocage ne signifie pas forcément que l’articulation est malade. Une douleur près de l’oreille n’est pas non plus nécessairement une infection de l’oreille. Si elle s’accompagne d’une baisse d’audition ou d’un écoulement, un examen médical est indiqué.

Comment soulager une mâchoire musculairement douloureuse ?

En l’absence de signe d’alerte, commencez par diminuer les sollicitations pendant quelques jours. Le but est de laisser les muscles récupérer, sans immobiliser complètement la mâchoire.

  1. Choisissez des aliments faciles à mâcher. Coupez-les en petits morceaux et évitez temporairement le chewing-gum, les aliments très durs et les grosses bouchées.
  2. Relâchez le contact entre les dents. Au repos, gardez les lèvres souples et les dents légèrement séparées. Repérez les moments où vous serrez, par exemple devant un écran ou pendant un effort.
  3. Limitez les grandes ouvertures douloureuses. Soutenez doucement votre menton si un bâillement vous gêne, sans forcer la bouche à rester fermée.
  4. Essayez une chaleur douce. Posez une compresse tiède sur la joue pendant 10 à 15 minutes, avec un tissu entre la peau et la source de chaleur. Arrêtez si cela accentue la douleur ou irrite la peau.
  5. Détendez-vous sans forcer. Prenez quelques respirations lentes, épaules relâchées, puis laissez la mâchoire revenir dans une position confortable.

Vous pouvez masser très doucement la joue ou la tempe si cela vous soulage. Évitez en revanche les pressions fortes, les étirements douloureux et les tentatives de remettre vous-même une mâchoire bloquée en place.

Un antalgique peut être utile sur une courte période. Le paracétamol est une option pour certaines personnes, en respectant la notice et les contre-indications. Si vous prenez déjà d’autres médicaments ou avez une maladie du foie, prenez conseil auprès d’un professionnel de santé avant de l’utiliser.

Un exemple pour repérer le serrement

Si votre mâchoire devient sensible en fin de journée, faites une pause à plusieurs moments : observez si vos dents se touchent alors que vous ne mangez pas. Séparez-les doucement et relâchez les joues. Ce repère peut réduire une habitude de serrement diurne ; il ne permet pas de conclure à un bruxisme nocturne.

Quand consulter et quel professionnel choisir ?

Prenez rendez-vous avec un chirurgien-dentiste si la douleur semble venir d’une dent, si vous soupçonnez un grincement des dents ou si la gêne à la mastication persiste. Un médecin peut aussi être un premier interlocuteur, notamment si la douleur s’accompagne de symptômes de l’oreille ou du cou, ou si son origine est incertaine.

Ne laissez pas traîner une douleur qui s’aggrave, revient régulièrement, perturbe le sommeil ou rend les repas difficiles. Consultez rapidement si :

  • la mâchoire se bloque, ou si vous ne pouvez plus ouvrir ou fermer la bouche normalement ;
  • la douleur apparaît après un choc, surtout si vos dents ne s’emboîtent plus comme avant ;
  • une douleur dentaire s’accompagne de fièvre ou d’un gonflement de la joue.

En cas de blocage, ne forcez pas la mâchoire. Si la bouche reste ouverte et que vous ne parvenez pas à la refermer, une prise en charge urgente est nécessaire.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Le professionnel commence par vous interroger : depuis quand la douleur existe-t-elle ? Est-elle présente au réveil, pendant les repas ou après un choc ? Il recherche aussi les habitudes de serrement et les symptômes associés.

Il examine ensuite les dents, les muscles et les mouvements de la mâchoire. Il peut palper les joues et les tempes, observer l’ouverture de bouche et rechercher une douleur près de l’articulation. Cet examen aide à distinguer les pistes, même si plusieurs causes peuvent coexister.

Une radio ou une autre imagerie n’est pas systématique. Elle peut être utile, par exemple, si l’examen fait suspecter un problème dentaire, une blessure ou une atteinte de l’articulation qui nécessite d’être précisée.

Gouttière, kinésithérapie : quelles options si la douleur dure ?

La gouttière n’est pas automatique

Une gouttière occlusale est un appareil porté sur les dents. Elle peut être proposée après examen, notamment pour protéger les dents ou aider dans certaines situations associées au bruxisme. Elle ne supprime pas nécessairement le grincement et ne convient pas à toutes les douleurs de mâchoire.

Son adaptation et son suivi comptent : un dispositif mal ajusté peut gêner ou modifier les contacts entre les dents. Évitez d’utiliser durablement une gouttière moulable achetée sans accompagnement professionnel.

La rééducation peut compléter les gestes quotidiens

Un kinésithérapeute peut proposer des conseils, des mouvements adaptés et un travail sur les muscles de la mâchoire ou du cou. Les exercices doivent rester progressifs : une douleur vive ou croissante est un signal pour arrêter, pas pour forcer davantage.

D’autres traitements, dont certains médicaments ou injections, existent pour des situations particulières. La chirurgie ne constitue pas le traitement habituel d’une simple douleur musculaire.

Combien de temps la douleur peut-elle durer ?

Une gêne après une sollicitation inhabituelle peut s’atténuer en quelques jours lorsque la mâchoire est moins sollicitée. D’autres douleurs évoluent par épisodes ou persistent plus longtemps, notamment si le serrement continue ou si plusieurs problèmes se superposent.

Il n’existe pas de durée permettant de confirmer une origine musculaire. Si la douleur ne commence pas à s’améliorer après quelques jours de mesures simples, ou si elle vous inquiète, un examen permet de rechercher une autre cause et d’adapter la prise en charge.

Maëlys Delestrade
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